Проблемы реализации права,регулирующих электронные больничные листы

В медицинских организациях хорошо известно, с какими сложностями можно столкнуться при заполнении больничных листков нетрудоспособности вручную: заполнение производится печатными буквами, буквы должны находиться внутри ячейки, при совершении ошибки необходимо оформлять дубликат, и прочее.

Компанией «Электронная медицина» разработан и с 2008 года внедряется программный модуль, предназначенный для автоматизации ввода и накопления данных о больничных листках временной нетрудоспособности (далее — БЛ), дубликатах, первичных больничных листах и их продолжениях, справках о временной нетрудоспособности учащегося (СП), а также для печати листка нетрудоспособности и справки, получения отчетов (16-ВН, журнал больничных листков, журнал справок, список ВУТ, список справок ВУТ, экспертиза ВУТ) на основе введенной информации. Все отчеты формируются с учетом широкого списка критериев. Пользователю предоставляется возможность настройки нозологий и возрастных групп. Учитывается информация о статусе пациента, в том числе: «иногородний», «состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости».

Для рабочих мест оператора предусмотрена возможность использования сканера считывания линейного штрих-кода, что позволяет с его помощью считать код на бланке БЛ. Комплекс может использоваться самостоятельно и совместно с подсистемами «Электронная регистратура», «Приемник», «Стационар», «Электронная медицинская карта», что позволяет значительно сократить время на заполнение больничного листка. Если БЛ выдается стационаром, в котором работает модуль «Приемник» и заводятся карты стационарных больных, и отделения МО объединены в одну компьютерную сеть, то пациент может быть найден по номеру истории болезни. Для этого достаточно ввести номер истории в соответствующее поле формы. Также автоматически заполнится отделение и профиль койки, где лечился больной, ФИО заведующего отделением.

Даты пребывания больного в стационаре из его статистической карты будут проставлены в поля «Стационар с ... по ...». Модуль разработан с учетом правил заполнения листков нетрудоспособности, изложенных в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 №347н. С 1 июля 2017 года Федеральным законом от 01.05.2017 №86-ФЗ предусмотрено введение электронных листков нетрудоспособности (больничных). Разработанный программный комплекс позволяет вести больничный лист в электронном виде.

Это существенно упрощает оформление, защищает от утери, порчи и подделок, сокращает лишний документооборот, связанный с получением, хранением и использованием бланков листков нетрудоспособности. Электронный больничный лист не нужно печатать и нести работодателю, так как информация сразу будет доступна в личном кабинете застрахованного. При исправлении ошибок в электронном листе достаточно отправить исправленную информацию в ФСС. В случае продолжения лечения в стационаре по электронному номеру можно получить достоверную информацию о больничном для его продолжения. В модуле «Больничный лист» добавлены новые возможности: получение номера электронного больничного листа из ФСС для оформления электронного больничного, отправка данных электронного больничного листа по номеру в ФСС для проверки, хранения и предоставления работодателю, получение данных из ФСС по номеру больничного листа. В планах доработка мобильной версии для оформления больничного на дому у пациента. МО для оформления электронного больничного листка необходимы ЭЦП МО, председателя ВК, врачей, ПО для подписи и шифрования.

Для проверки подлинности листка нетрудоспособности можно обращаться в территориальный орган Фонда по месту регистрации страхователя либо в региональное отделение по местонахождению медицинской организации, реквизиты которой указаны в листке нетрудоспособности. Для зарегистрированных на Портале Фонда страхователей также есть возможность проверить существует ли указанный на листке нетрудоспособности номер. Проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности относится к компетенции Росздравнадзора.

Поликлиники всё чаще стали выдавать работникам электронные больничные. Когда работник приносит такой больничный в бухгалтерию или отдел кадров, то часто получает отказ. Если у работодателя есть личный кабинет на сайте Госуслуг/ФСС, то дальше всё просто: по номеру больничного из талончика бухгалтер или кадровик находят сам больничный и заполняют свою часть.

В случае если работодатель не зарегистрирован на госуслугах, то в таком случае работнику нужно идти в поликлинику и брать  обычный бумажный больничный вместо электронного. Отказать не имеют права, особенно если помнить, что и выдавать работнику электронный больничный, а не бумажный могут только с его письменного согласия. Процитируем письмо ФСС России от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462 "Об участии медицинских организаций и страхователей в формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа":

В случае технической неготовности работодателя по формированию электронного листка нетрудоспособности медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности.

При этом посредством используемого программного обеспечения медицинской организацией в электронном листке нетрудоспособности указывается о прекращении действия электронного листка нетрудоспособности.

Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?

После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.

Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом - посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.